JavaScript is not activated !

< >
ZoMaDiWoDoVrZa
Opdrachtbevestiging werkplaats:

Bij deze wil ik graag een afspraak maken met uw werkplaats op:
eventueel tijd: uur
a.s voor onderhoud en/of reparatie van mijn personenauto/bedrijfsauto met het volgende kenteken:

Merk & type:


De door u uit te voeren werkzaamheden zijn:
Grote onderhoudsbeurt
Kleine onderhoudsbeurt
Algemene Periodieke Keuring (APK-II tot 3500 kg.)
Motordiagnose
Distributieriem vernieuwen
Complete remvloeistofsysteem verversen
Voorruit vernieuwen (groene kaart met eventueel naw-gegevens tussenpersoon verzekering)
Voorruitreparatie (ster-reparatie mbv harsinjectie zonder eigen risico) (groene kaart)
Schadetaxatie/-reparatie (groene kaart met eventueel naw-gegevens tussenpersoon verzekering)
Banden vernieuwen
Laser-uitlijnen
Uitballanceren wielen/velgen
Eventuele extra reparaties:


Leenauto is gratis (w.a.verzekerd), alleen de brandstof kosten zijn voor eigen rekening.
Uitleenauto gewenst

Naam:
Adres:
Woonplaats:
Telefoonnummer:(Verplicht of Mobiel nummer)
Mobiele nummer:(Verplicht of Telefoonnummer)
E-mail:

Opmerkingen:


* Binnen 1 werkdag wordt er telefonisch contact met u opgenomen om de afspraak definitief te bevestigen.